Планирование семьи

Контрацепция (от новолат. contraceptio — противозачатие) — предупреждение беременности. Несомненно, самый частый вопрос, который задают женщины: «Какая контрацепция мне подходит?». В каждом случае вопрос решается индивидуально, на приеме врача акушера-гинеколога. Выбор метода контрацепции зависит от многих параметров, поскольку важны не только надежная защита от нежеланной беременности, абортов и связанных с ним осложнений, но и удобство его применения.

    Эффективность методов контрацепции оценивается с помощью индекса Перла - это число незапланированных беременностей, возникающих у 100 женщин, использующих данный метод контрацепции течение 1 года.

  • Методы контрацепции с индексом Перла от 0 до 1 — высокоэффективные;
  • от 2 до 9 эффективные–
  • и от 10 и более – низкоэффективные.

Высокоэффективные и эффективные методы контрацепции: Гормональная контрацепция. Внутриматочная контрацепция. Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС). Метод лактационной аменореи.

Низкоэффективные методы контрацепции: Барьерный – диафрагма, цервикальные колпачки, губки, презерватив.

Спермициды (химические вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды). Биологический (календарный, температурный). Прерванный половой акт. Гормональным методом контрацепции в мире пользуются более 120 миллионов женщин. К нему относятся КОКи (комбинированные оральные контрацептивы – моно- и многофазные), отличающиеся надёжностью, полной обратимостью (быстрое восстановление способности к зачатию), регуляцией менструального цикла, профилактикой миомы матки, эндометриоза, воспалительных заболеваний половых органов, а также функциональных кист и рака яичников, лечебным эффектом при предменструальном синдроме;

Прогестагенные оральные контрацептивы - надежный метод контрацепции только у кормящих женщин. Используются в случае, если невозможно использовать более надежные методы.

    Парентеральные способы контрацепции:
  • а) Подкожные имплантаты, устанавливаемые подкожно, продолжительность действия до 5 лет.
  • б) Инъекционная контрацепция. Трансдермальный контрацептивный пластырь - «Евра»- микродозированный чрезкожный контрацептив, надежно крепится на кожу ягодиц, живота, наружней поверхности верхней половины туловища, не отклеивается при водных процедур.

Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы: «Мирена» - сочетает высокую контрацептивную эффективность и лечебные свойства с удобством и длительным действием ВМК (5 лет).

Влагалищное контрацептивное кольцо «НоваРинг» - принципиально новый метод контрацепции, использующий влагалищный путь введения гормонов. Высокий контрацептивный эффект и минимальное воздействие на организм женщины. На сегодняшний день, существует несколько форм внутриматочных контрацептивов. Они могут быть в виде спирали, Т-образной формы и т. д.

Медикаментозные контрацептивы: содержат прогестерон, медь, золото или ряд других препаратов, постепенно выделяемых в организм (они признаются наиболее надежными и безопасными для здоровья женщины);

Инертные: имеют меньшую эффективность (в настоящее время используются все реже);

внутриматочной контрацепцииДостоинства внутриматочной контрацепции — это высокая эффективность и надежность, которые приближаются к 100 %, начало действия непосредственно сразу же после введения, благодаря чему, женщина не нуждается в использовании дополнительных контрацептивов, установка один раз на длительный период (до 5 лет).

К недостаткам внутриматочной контрацепции относят отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем, а при инфекционном заболевании спираль может усугубить ситуацию; возможное увеличение длительности менструаций и их обильность. Это явление связано с мелкими травмами слизистой оболочки матки, которые вызваны инородным предметом. Подобный недостаток характерен лишь для средств, не содержащих прогестерон, так как последний обладает нейтрализующим действием; а также возможность экспульсии ВМС (при подозрении необходимо обратиться к гинекологу).

Добровольной хирургической стерилизации (ДХС) отводится особое место в программе планирования семьи, так как, во-первых, данный метод сопряжен с хирургическим вмешательством и, во-вторых, отличается необратимостью. Женская стерилизация основана на создании искусственной непроходимости маточных труб хирургическим путем во время лапароскопии, мини-лапаротомии или традиционного чревосечения (например, во время кесарева сечения). В соответствии с законодательством Российской Федерации, ДХС может быть выполнена при условии: возраст женщины превышает 32 года при наличии в семье одного ребенка и более, наличие в семье двух и более детей. Выбирая данный метод контрацепции супружеская пара должна быть информирована о необратимости стерилизации, особенностях хирургического вмешательства и возможных осложнениях. Мужская стерилизация – вазэктомия, операция проводится под местной анестезией, длится 15-20 минут, мужчина может сразу же вернуться домой.

Метод лактационной аменореи можно пользоваться женщинами в первые полгода после рождения ребенка. Метод абсолютно безвреден для здоровья как матери, так и ребенка. Он основан на том, что если женщина кормит ребенка грудью - менструация у нее не наступает и она не способна забеременеть. Женщина должна начать грудное кормление сразу после родов, эффективность наблюдается только при полном грудном вскармливании и сохраняющейся аменореи (отсутствии менструации).

Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попадании спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) методами. Сочетание этих двух путей называется комбинированным.

    Правила рассчета фертильного периода ("опасных дней"):
  • 1. Проследите за длительностью как минимум 6 менструальных циклов, так как цикл не у всех женщин регулярный.
  • 2. От количества дней в самом длинном из Ваших циклов отнимите 11 (для подстраховки можно вычитать от 8 до 11 дней). Этим Вы определите последний фертильный день Вашего цикла. Цифра 11 взята вот откуда: так как после овуляции проходит 12-16 дней (в среднем 14) до менструации, то, как очевидно, овуляция произойдет за 12-16 дней до менструации. Целесообразно добавить для страховки несколько дней. От количества дней в самом коротком из Ваших циклов отнимите 18 (для подстраховки можно вычитать 19-21 день). Этим Вы определяете то, что сперматозоиды в половых путях женщины могут существовать до 4-5 дней. То есть мы вычитаем не 14 дней, а еще дополнительные 5 дней жизни сперматозоидов.

Надёжным считается мужская контрацепция, эффективность которой приближается к 95 %, особенно при сочетании со спермицидными средствами (фарматекс, пантатексоксавал, контрацептин). Эффективность комбинированного способа возрастает и приближается ко 100 %. Женская барьерная контрацепция не столь надежна, как мужская. Колпачки, изготовленные из алюминия, полимеров, пластмассы, надевают на шейку матки. Через 10 дней колпачок снимают, при этом необходимо регулярно осматривать шейку матки. Метод противопоказан при наличии воспаления, псевдоэрозий и эрозий шейки матки. Влагалищная диафрагма или колпачок представляет собой резиновую пластинку, надетую на ободок из пружинящей металлической проволоки. Диафрагма, введенная во влагалище, образует барьер, отделяющий шейку матки от самого влагалища. Ее можно оставлять на 10—12 ч, после использования обязательно промыть водой с мылом и слабым дезинфицирующим раствором. Перед последующим применением можно промыть диафрагму кипяченой водой. Использование многократное. Женскую барьерную контрацепцию необходимо сочетать со спермицидными препаратами,что повышает ее эффективность до 90 %.

Спермициды - эта группа препаратов, по-другому называется химическими влагалищными противозачаточными веществами, весьма разнообразны - таблетки, вагинальные суппозитории, гели, пасты, пены, тампоны и т.д. Действие их заключается в создании повышенной кислотности среды влагалища, что повреждает или убивает попадающие в него сперматозоиды и делает зачатие маловероятным. Календарный (ритмический) метод - это метод определения фертильной фазы по наблюдениям за менструальным циклом, то есть периода, когда женщина может забеременеть. Если сперма попадет во влагалище не в фертильный период, то оплодотворения не наступает.

Для удобства предлагаем Вам таблицу: как вычислить "опасный период" - наиболее вероятные дни для зачатия

Если ваш самый короткий цикл составлял (количество дней) Ваш первый фертильный (опасный) день Если ваш самый длинный цикл составлял (количество дней) Если ваш самый длинный цикл составлял (количество дней)
21 3 21 10
22 4 22 11
23 5 23 12
24 6 24 13
25 7 25 14
26 8 26 15
27 9 27 16
28 10 28 17
29 11 29 18
30 12 30 19
31 13 31 20
32 14 32 21
33 15 33 22
34 16 34 23
35 17 35 24

Пример пользования таблицей: Ваш цикл бывает от 27 до 33 дней. В таблице находите самый короткий цикл - 27 дней и определяете первый фертильный день (в нашем случае - 9 день после начала менструации). Далее находите самый длинный цикл - 33 дня и определяете последний фертильный день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, опасный период будет с 9 по 22 день.

Избегайте полового акта в фертильные дни или пользуйтесь дополнительным методом контрацепции (презерватив, спермициды и др.).

Прерванный половой акт является неэффективным контрацептивным методом.

Во-первых, не каждый мужчина способен чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта вместе с секретом Куперовых желез. По некоторым данным, это «авангард», состоящий из самых подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции. Ну и конечно, при использовании такого метода речь не идет о спонтанности, непринужденности или возможности расслабиться — мужчина вынужден постоянно себя контролировать во время полового акта.

Занимается МЦ Альфа-Клиник планированием семьи ?

Занимается МЦ Бионис планированием семьи ?

Планирование семьи Основная задача наших специалистов - помочь женщине в рождении только желанных детей в желанное время. Поскольку здоровый ребенок может родиться только у здоровой матери, весь спектр проблем, связанных с репродуктивным здоровьем женщины и планированием семьи - в компетенции врачей кабинета.

    "Планирование семьи" - в соответствии с определением ВОЗ, включает комплекс мероприятий, способствующих решению одновременно нескольких задач:
  • избежать наступления нежелательной беременности;
  • иметь только желанных детей;
  • регулировать интервал... между беременностями;
  • контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей;
  • устанавливать число детей в семье.

Проблема планирования семьи включает в себя более узкие вопросы – здорового образа жизни, здорового питания, приема витаминов и необходимых минеральных веществ, нормализации веса будущей матери, а также множества исследований, которые необходимо пройти женщине перед зачатием. Разумеется, здоровое течение беременности напрямую не зависит от обследования будущей матери, однако обследование значительно повышает шансы её нормального протекания и рождения здорового ребенка, поскольку позволяет вовремя скорректировать выявленные нарушения.

Все женщины детородного возраста могут еще до зачатия предпринять определенные шаги по планированию семьи, которые помогут им в будущем родить здорового ребенка. Это регулярные медицинские профилактические осмотры. Именно во время, предшествующее зачатию, можно свести к минимуму вред, который нанесут ребенку разнообразные инфекционные заболевания, нерациональное питание матери, плохое состояние окружающей среды. Для подготовки организма женщины к беременности важен прием поливитаминов, особенно фолиевой кислоты.

В ходе предварительного обследования выясняют наличие (или отсутствие) латентно протекающих инфекционных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, хронических заболеваний. Существенно легче и – что еще важнее – безопаснее и для матери, и для ребенка – провести лечение еще до зачатия.

Необходимы медицинские осмотры для тех женщин, у которых уже были какие-либо проблемы с беременностью и ее вынашиванием – выкидыши, преждевременные роды, рождение ребенка с пороками развития. В этом случае перед планированием беременности необходимо сначала выявить причину подобных нарушений и своевременно устранить ее.


Читать ещё : Гинекологическое отделение Аборты Ведение беременности

Разделы

Гинекология Урология Неврология Ведение беременности Заболевания, передающиеся половым путем Аборты

Бионис - Ваша клиника
Адрес: Россия, Москва,Новгородская, д. 25 (вход со двора, 2-х этажное здание ) (схема проезда)

Телефон/факс: +7 (495) 222-67-03
Наша клиника работает без выходных с 9 часов до 20 часов